Семейные врачи вытеснят терапевтов?

И на дуде игрец...

Семейными докторами в медицине называют врачей общей практики. Он оказывает медицинскую помощь всем людям независимо от пола, возраста и вида заболевания. Будущее первичной медицинской помощи именно за такими врачами, которые со временем вытеснят участковых терапевтов и педиатров. Но работа их еще какое-то время будет строиться по участковому принципу: за ними будет закреплена не одна конкретная семья, а несколько домов. Впрочем, их работа может строиться и по-другому. Но об этом немного позже.

Да будет так

Решение о реорганизации участковых служб врачами общей практики было принято Министерством здравоохранения еще в 1992 году. Согласно этому документу переход участковых врачей в семейную медицину рассчитан на несколько лет. Предполагается, что делаться это будет в пять этапов. На первом этапе участковые врачи возьмут на себя функции врачей, специализация которых максимально приближена к терапии. Потом они заменят врачей более узких специальностей: лоров, офтальмологов и других. На третьем этапе участковые врачи будут оказывать не только первичную помощь, но и вести пациентов с хроническими заболеваниями. На четвертом — смогут оказывать гинекологическую помощь и акушерскую. То есть, беременная женщина уже сможет не вставать на учет в женскую консультацию, а прийти к семейному доктору, который будет следить за здоровьем ее и будущего малыша. На последнем этапе, он станет действительно семейным врачом.

Это касается только участковых врачей. Омская медакадемия уже готовит врачей общей практики, которым не надо переучиваться. То есть они уже готовые специалисты, которые могут хоть сейчас открывать частные клиники.

Не означает ли это, что в конечном итоге врачи общей практики вытеснят не только участковых, но и всех остальных? Ни в коем случае, потому что семейный доктор может только выявить заболевание, вылечить его на ранней стадии, провести профилактику, но сложные случаи все равно останутся в ведении узких специалистов. Поэтому можно однозначно сказать, что врачи общей практики разгрузят узких специалистов. Правда, произойдет это еще не скоро.

Частная практика

Возвращаясь к вопросу об организации процесса работы, надо отметить, что в рекомендациях Минздрава прописано несколько вариантов. Один из них — по участковому принципу, о котором было сказано ранее. То есть врач общей практики находится в поликлинике по месту жительства и там же принимает своих пациентов. Поскольку организовать рабочее место врача общей практики сложнее, чем просто терапевта, то нахождение семейных врачей в действующих поликлиниках — большой плюс. Однако есть другой вариант. Можно открывать семейный офисы в том или ином микрорайоне. Но для этого надо иметь отдельное помещение и все необходимое оборудование, а это не только кушетка и градусник. Кроме того, если пациенту нужна будет консультация более узкого специалиста, то ему все равно придется идти в поликлинику. Сегодня в Омске открыто всего 13 семейных офисов. Поскольку финансируются они из бюджета, то, как говорят работники этих офисов, они до сих пор работают как простые участковые.

Не исключено, что не за горами времена, когда в городе наступит бум открытия частных семейных офисов. К этому есть все предпосылки. Не думаю, что заработная плата врачей общей практики в поликлиниках вырастет пропорционально их должностным обязанностям. Как следствие, они начнут открывать свои собственные семейные клиники. Естественно, что для этого потребуются большие капиталовложения. Однако люди, истосковавшиеся по нормальному медицинскому обслуживанию и имеющие деньги, пойдут лечить себя и своих родственников именно туда.

Сегодня в Омске уже появилась одна такая хозрасчетная клиника. Правда, создана она не с нуля, а на базе клиники Омской медакадемии. Соответственно, там есть не только высококвалифицированные специалисты, но все необходимое оборудование. Понятно, что лечиться здесь не всем по карману. Но это только на первый взгляд. Например, семья из четырех человек должна выложить 12 тысяч рублей. Заплатив их, вам уже больше не надо будет в течение года вкладывать еще какие-то дополнительные средства. В эту сумму входят не только визиты к семейному доктору, но и все необходимые анализы, и лечение у узких специалистов и еще ряд услуг. А теперь подсчитайте, сколько вам придется затратить, если не дай Бог, вы заболеете, бегая по всем врачам, чаще всего из одного конца города в другой?

Обращаясь в частную семейную клинику, вы получаете еще одно преимущество. У вас появляется возможность самому выбрать врача себе, ребенку и мужу. А это, согласитесь, немаловажно. Я помню, как мой маленький ребенок ни в какую не хотел идти к одному участковому врачу, орал дурниной, а я ничего не могла с этим сделать. Конечно, была бы у меня альтернатива, то и проблем бы не было. Но, увы... Возможно, со временем переход на лечение у врачей общей практики и хорошее финансирование предоставят нам право выбирать себе доктора, а не получать вместе с пропиской.