Майя ОВСЯНКИНА Ракетостроитель ОВСЯНКИНА будет ставить врачей по струнке

— С какой целью было создано ООО «Росгосстрах-Медицина»?

— Для развития такого нового для Росгосстраха направления деятельности, как обязательное медицинское страхование, для выхода на новый рынок страхования.

— На ваш взгляд, этот вид страхования перспективен с коммерческой точки зрения?

— На самом деле решение о создании компании принимали не в мы, а наше московское руководство — холдинговая компания «Росгосстрах». Но вообще, как показали первые два месяца работы нашей компании, перспективы у обязательного медицинского страхования есть. Более того, предполагается, что по ОМС к 2010 году в компании «Росгосстрах-Медицина» будет застрахована как минимум четверть населения России.

— А сколько человек застраховано в вашей компании на сегодняшний день?

— В Омской области у нас порядка 110 тысяч застрахованных.

— Так много? Всего за два месяца?

— Дело в том, что наша компания выиграла тендер по страхованию неработающего населения в пяти районах области, проводимый областным министерством здравоохранения. Поэтому прежде всего мы начали работать в Азовском, Исилькульском, Любинском, Оконешниковском и Полтавском районах и, конечно же, в Омске. По итогам этого тендера мы застраховали 107 тысяч неработающих сельчан за счет средств, выделенных из областного бюджета. Еще 3 тысячи человек — это уже непосредственно наши клиенты. Вернее, сотрудники наших клиентов, поскольку по федеральному законодательству договоры обязательного медицинского страхования заключаются только с юридическими лицами.

— То есть у работника права выбора нет?

— Пока нет. Законодатели уже третий год обсуждают такую возможность. В частности, в ряде российских регионов уже сейчас работают «пилотные» программы, по которым застрахованный сам выбирает страховщика. По действующему же законодательству работодатель может заключить договор только с одной страховой компанией, и все его работники должны быть застрахованы там. Если же новый закон будет принят, все российские граждане смогут сами выбирать, в какой страховой компании обслуживаться. Поэтому уже сейчас вопрос качества обслуживания клиентов для нас очень актуален.

— Что входит непосредственно в ваши обязанности?

— Практически все. Начиная с административных вопросов, открытия представительств в районах области, подбора персонала и заканчивая заключением договоров с лечебными учреждениями. В систему обязательного страхования Омской области входит 122 лечебных учреждения — и со всеми ними надо заключить договоры, чтобы наши клиенты могли воспользоваться их услугами.

— Сколько сотрудников работает в вашей компании?

— Пока 14.

— Расширять штат планируете?

— Скорее всего да. Поскольку в наших ближайших планах открыть представительства во всех районах города и в тех районах области, где мы оказываем услуги страхования по итогам тендера. В следующем году мы планируем начать работу и в других районах области.

— Насколько в Омске развит этот рынок?

— На сегодняшний день в Омске работают три компании, занимающиеся обязательным медицинским страхованием — «Астормед», «АСКО-Забота» и «Росгосстрах-Медицина». «Астормед» и «АСКО-Забота» — это региональные страховщики, так что мы стали первой федеральной компанией, вышедшей на рынок обязательного медицинского страхования.

— Чем отличаются предложения всех этих компаний?

— В принципе все они страхуют омичей и жителей области на одних и тех же условиях, поскольку тарифы и правила страхования для всех едины и утверждены на законодательном уровне. Так же, как и набор услуг, которые должны оказывать медицинские учреждения в соответствии со страховым полисом, обеспечивающимся территориальной программой.

— А что делать, если медики по какой-то причине отказываются оказывать бесплатную помощь застрахованным?

— На этот случай у нас в штате есть врач-эксперт, который определяет, является ли тот или иной случай страховым. Если отказ на самом деле был необоснованным, можно попытаться уладить дело в досудебном порядке. Если же медики упорствуют, можно смело подавать в суд и добиваться справедливости при поддержке нашего юрисконсульта.