НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ
Для нашего региона специалисты в этой области – большая редкость, их буквально можно пересчитать по пальцам.
Один из таких врачей – КУНГУРОВ Илья Сергеевич, травматолог-ортопед, микрохирург «Евромеда». Врач специализируется на микрохирургических операциях на кистях, предплечьях и стопах: собирает травмированные конечности по частям, сшивает нервные окончания, разделяет сросшиеся или удаляет лишние пальцы на руках и ногах, с помощью проколов восстанавливает разгибание пальцев после старых травм. Регулярно проходит повышение квалификации, посещает конференции и мастер-классы по микрохирургии в других городах и непрерывно обменивается опытом со своими коллегами.
В рамках обмена опытом в мае этого года состоялась совместная микрохирургическая сессия омского врача с коллегой из Томска: «Евромед» посетил представитель Научно-исследовательского института микрохирургии, пластический хирург, микрохирург, кандидат медицинских наук БАЙТИНГЕР Андрей Владимирович. В рамках сессии было проконсультировано более 30 пациентов – жителей Омска и области в возрасте от 7 месяцев и старше, каждый из которых получил четкие рекомендации опытных специалистов, и выполнено 7 операций у пациентов с заболеваниями периферических нервов.
Для справки:
Микрохирургия – современная отрасль хирургии, включающая вмешательства на малых анатомических структурах с использованием специального оптического оборудования (бинокулярных луп), а также тончайшего шовного материала (менее 1 мм).
Об итогах плодотворного сотрудничества и особенностях проведения микрохирургических операций Илья Сергеевич рассказал читателем «Коммерческих Вестей» в интервью.
– Илья Сергеевич, какие операции проводились пациентам в рамках микрохирургической сессии?
– За 2 дня в «Евромеде» было проведено 7 операций пациентам с заболеваниями периферических нервов. В их числе оперативное лечение последствий травм и дегенеративных поражений периферических нервов (срединного, локтевого), туннельных невропатий. Также лечение прошли пациенты с поражением скользящего аппарата кисти (так называемый щелкающий палец), с тяжелыми контрактурами пальцев кисти, повреждениями сухожилий. Такие заболевания не угрожают жизни человека, но сказываются на его повседневной жизни: вызывают серьезный дискомфорт, заставляют менять профессию и образ жизни, часто являются причиной нетрудоспособности и инвалидности.
Также вместе с Андреем Владимировичем мы осмотрели пациентов с повреждениями лицевого нерва. Это самые тяжелые пациенты, так как качество их жизни сильно снижено. Например, нарушен акт глотания – человек не может принимать пищу, пить воду. Большая часть из таких пациентов – женщины, у которых имеется выраженный косметический дефект (асимметрия лица, несмыкание глазной щели). Все пациенты получили четкие рекомендации врачей.
– Какие современные методики и материалы использовались для проведения вмешательств?
– При проведении вмешательств применялись современные методики хирургического лечения, методы кожной пластики. Мы использовали микрохирургическое оборудование: бинокулярные лупы, с помощью которых можно увидеть даже мельчайшие сосуды и нервные окончания конечностей, атравматичный шовный материал толщиной менее 1 мм. Применялась также современная анестезия без выраженной интоксикации, благодаря чему в этот же день пациенты смогли вернуться домой, без госпитализации в стационар.
– В чем преимущество проведения микрохирургических операций в «Евромеде»?
– Однозначно, это индивидуальный подход к каждому пациенту, особенно к детям. Для многих психологически сложно воспринимаются слова «операция», «наркоз», мы стараемся этих слов-паразитов не использовать.
Также в клинике применяются малоинвазивные методики, современное анестезиологическое пособие. И конечно, у нас отличная команда специалистов.
– А с какими стандартными проблемами к вам могут обратиться пациенты?
– Я занимаюсь лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей. Пациенты до 18 лет могут обратиться с нарушением осанки и сколиозом, болями в спине, плоскостопием. Взрослые обращаются с проблемой артроза, с заболеваниями кистевого сустава. Часто приходят пациенты с травмами и последствиями травм конечностей, обращаются профессиональные спортсмены.
Во время пандемии и карантина, пока спортивные залы были закрыты, пациентов прибавилось – люди занимаются самостоятельно, без контроля тренера, что часто приводит к ушибам, растяжениям. Сейчас активно идет подготовка к пляжному сезону, начались дачные работы – отдыхать некогда и травматологам!
– Проведение микрохирургических операций – довольно кропотливая работа, требующая серьезного эмоционального напряжения. Илья Сергеевич, расскажите, как отвлекаетесь от работы, чем занимаетесь в свободное время?
– Стараюсь больше времени проводить с семьей: любим совершать пешие прогулки, занимаемся спортом.
– Илья Сергеевич, благодарим вас за ваш труд и такое содержательное интервью. Какие рекомендации вы, как врач травматолог-ортопед, могли бы дать нашим читателям и пациентам «Евромеда»?
– Я бы очень хотел, чтобы пациенты были максимально активны физически (спорт, прогулки на свежем воздухе), не ограничивали себя различными диетами, но обязательно придерживались культуры питания, уважительно относились к своему здоровью.
На базе «Евромеда» проводится лечение широкого круга заболеваний опорно-двигательного аппарата, из них в области микрохирургии:
лечение контрактуры Дюпюитрена – малоподвижности в пальцах кисти.
Контрактура Дюпюитрена – наследственное заболевание рук, которое приводит к ограничению разгибания пальцев за счет укорочения и сморщивания ладонного апоневроза – широкой сухожильной пластины. Из-за разрастания соединительной ткани сухожилия укорачиваются, разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается, развивается сгибательная контрактура с частичной утратой функции кисти. Лечение проводится малоинвазивно с помощью игольчатой апоневротомии: выполняется чрескожное рассечение хорд (тяжей) пораженного ладонного апоневроза на нескольких уровнях. Проводятся такие вмешательства без разрезов, под местной анестезией. Преимущество в том, что они не требуют госпитализации и долгого восстановительного периода, могут быть проведены пациентам любого возраста.
лечение туннельных синдромов: синдром карпального канала, синдром кубитального канала, синдром канала Гийона.
Туннельный синдром – это общее название группы невропатических состояний, при которых происходит сдавление нерва, проходящего в канале между структурами руки. При таких заболеваниях люди часто не обращают внимания на неприятные ощущения, пока они не становятся интенсивными и постоянными. Пациента могут беспокоить дрожь, покалывание, онемение руки, мурашки. Часто возникают судороги, отеки и слабость. На поздних этапах может произойти атрофия мышц руки. Хирургическое лечение заключается в декомпрессии (уменьшении давления) нерва и, при необходимости, невролизе – освобождении нерва от сдавливающих его рубцовых тканей и спаек. В одно посещение за 15-20 минут пациент может избавиться от этой проблемы навсегда.
лечение стенозирующего лигаментита (болезнь Нотта, или щелкающий палец)
Стенозирующий лигаментит – это заболевание кисти, которое характеризуется типичным защелкиванием пальца или пальцев при максимальном сгибании в кулак, ограничением движений, болью у основания пальцев при надавливании, скованностью движений в кисти. В зависимости от степени заболевания в «Евромеде» применяются различные методики лечения. На начальных стадиях пациенту назначается физиотерапевтическое лечение. При 3 и 4 степенях заболевания проводится оперативное вмешательство. Операции выполняются двумя способами: открытым – с небольшим разрезом кожи, швами и дальнейшими перевязками – и малоинвазивным – через маленькие проколы кожи иглой, без швов и перевязок.
Также в Медицинском центре проводится лечение вальгусной деформации большого пальца стопы. В народе это называется шишка или косточка на ноге. После операции пациент перестает мучиться от болей и может носить любую обувь.
Особое место занимают пациенты, преимущественно дети, с врожденной патологией кистей и стоп: синдактилией (сросшимися пальцами) и полидактилией (добавочными пальцами). Такие патологии могут отрицательно сказаться на психическом состоянии ребенка, затруднить его адаптацию в обществе. При синдактилии может нарушиться моторика рук, поэтому лечение лучше проводить в детском возрасте. Пациентам с синдактилией и полидактилией операции выполняются с двух лет под наркозом. После вмешательств сохраняется функциональность конечности, улучшается ее внешний вид. За последний год в «Евромеде» было проведено более 40 таких операций, в Центр приезжают пациенты из разных городов России и ближнего зарубежья.
КУНГУРОВ Илья Сергеевич ведет прием в «Евромеде» на Левом берегу (ул. Лукашевича, 21б). Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию можно через справочную службу по тел. 99-18-96 или на официальном сайте Медицинского центра.
