Павел ПИЛИПЕНКО, главврач ГК БСМП №1: "Если я пролоббирую интересы больницы, это будет только на пользу людям"

— Павел Герасимович, на какое количество госпитализаций по неотложной помощи рассчитана БСМП №1 и сколько она принимает на самом деле?

— БСМП №1 рассчитана всего на 630 коек, а для города-миллионника, каким является Омск, необходима больница экстренной неотложной помощи не менее чем на 1200 коек. Так получилось, что БСМП №2 и другие крупные больницы города не смогли взять на себя достаточную нагрузку по экстренной помощи и БСМП №1 работает с большой перегрузкой — на 65-67% больше, чем по нормативам. Больница рассчитана на 17 тысяч госпитализированных больных в год, а реально госпитализируем более
28 тысяч, обращаются же за медицинской помощью к нам более 50 тысяч человек.

— Больница работает исключительно по неотложке?

— На 97-98%. И это создает особую специфику больницы, у нас и кадры специфические — это люди, умеющие работать именно в неотложном режиме.

— Оплата труда соответствует специфике работы?

— Оплата труда не соответствует затраченным усилиям ни у нас, ни в любом другом медицинском учреждении. Проблема в том, что во всем российском здравоохранении пока рыночные отношения не строятся. Качество труда и его результаты, объем выполненной работы не связываются с заработной платой. Для этого нужны определенные нормативные законодательные акты, которых пока нет. И это проблема не только врачей больницы скорой медицинской помощи.

— Недоукомплектованность кадрами в медицине, судя по всему, из этого и вытекает...

— Смотря что понимать под укомплектованностью кадрами. Это ведь понятие из советского времени, как и штатное расписание. Так, врач высокой квалификации может качественно сделать сложную операцию за час, а врач без достаточного опыта и квалификации будет делать эту же операцию три часа, да еще и результат у него может оказаться не самым лучшим. А заработную плату они получат примерно одинаковую. Нет мотивации. Начало изменениям ситуации в здравоохранении положено — в соответствии с национальным проектом участковых врачей было решено перевести на оплату труда, тесно связанную с результатами труда.

— В одном из интервью вы говорили, что медицинское оборудование в БСМП №1 за 16 лет существования учреждения устарело. Какие планы есть по обновлению оборудования?

— Эта проблема существует не только в БСМП №1. Многие учреждения до сих пор работают по технологиям 60-х годов. Перспективу видим в национальном проекте. Первые его шаги обнадеживают: модернизация лабораторий, рентген- и УЗИ-оборудования в поликлиниках успешно идет. Два года назад с приходом нового мэра города Виктора ШРЕЙДЕРА начато финансирование ремонтно-строительных работ, комплектации новым оборудованием и техникой подстанций скорой помощи.

— Как это дорогостоящее оборудование оправдывает себя?

— Приведу пример. Мы сейчас 80% операций по удалению желчного пузыря делаем или при помощи эндоскопической хирургии, или мини-доступом. Средние сроки госпитализации при этом сокращаются значительно. Оборот койки увеличивается. Если при классическом оперировании больной находится в стационаре 10-15 койкодней, оборот койки в год будет небольшим — 22-23, то при малоинвазивных оперативных вмешательствах пребывание больного в стационаре сокращается до 4-5 дней, а значит, и увеличивается эффективность работы койки — до 45 человек в год и выше.

— Внебюджетные средства поступают только от планового приема или есть другие источники?

— Плановым приемом нам не удается заниматься из-за больших объемов неотложки. Внебюджетных средств по плановой медицине получается копейки. А платные услуги, на которых мы зарабатываем деньги,это, к примеру, диагностика на магнитно-резонансном томографе (МРТ). Но и на МРТ платная диагностика только на 13%, остальное — бесплатно, по неотложной помощи. Еще платить люди готовы за сервисные услуги, и у нас есть одно- и двухместные палаты повышенной комфортности. Но в любой гостинице за номер попросят не менее 700 рублей в сутки, а у нас палата стоит 250 рублей, то есть человек со средними доходами при желании может себе позволить отдельную палату. Другой источник доходов — добровольное медицинское страхование. Многие предприятия дополнительно страхуют своих работников. Когда больные поступают к нам на госпитализацию, по обязательному страхованию они получают только пяти-шестиместную палату и только самую необходимую медицинскую помощь, а по добровольному страхованию они имеют право на весь пакет услуг, вплоть до того, что мы договариваемся с поликлиникой «Люксдент» о протезировании. Если ФОМС вместе с бюджетом платят самое большое 6-8 тысяч за лечение больного, то по добровольному страхованию сумма может быть до 60-80 тысяч.

— В конце 2006 года БСМП №1 вместе с БСМП №2 и МСЧ №9 числилась среди злостных неплательщиков единого социального налога. С чем это было связано и какова ситуация сейчас?

— Сейчас мы практически все налоги заплатили. В установленные сроки — до апреля 2007 года — с оплатой налогов мы уложились. Эта проблема была связана с нерасторопностью финансовых работников. Просто бухгалтерская ошибка. Ситуация быстро разрешилась. К заместителю главного бухгалтера, допустившую эту ошибку, были применены административные меры.

— Недавняя проверка прокуратуры, привлекшая к дисциплинарной ответственности 12 главврачей, вас не коснулась?

— Нет, хотя прокуратура нас проверяет постоянно, и, как правило, у нас все в норме. А прошедшая проверка касалась хода реализации мероприятий, связанных с национальным проектом — родовые сертификаты, диспансеризация. Мы к этому отношения не имеем. В целом, считаю, ажиотажа вокруг этой проверки нагнетать не стоит — это нормальная рабочая ситуация.

— Вы руководите огромным учреждением, успеете ли депутатством заниматься?

— А вы сомневаетесь? А кто тогда успеет? Бизнесмены? У нас в больнице есть работоспособная команда, и моя победа на выборах — это победа всего нашего коллектива. Именно авторитет больницы обеспечил мне большинство голосов избирателей. Это результат коллективного труда.

— Горсовет теперь на треть состоит из медиков. Как вы это прокомментируете?

— Я считаю, что это абсолютно закономерно. Треть бюджета города Омска — это бюджет здравоохранения. Кому как не медикам тогда управлять финансами на пользу жителей Омска и Омской области? И если я, к примеру, и пролоббирую интересы нашей больницы, я уверен, это будет только на пользу людям.

Павел Герасимович родился 10 апреля 1949 года в городе Шахтерске Донецкой области в семье рабочего. В 1966 году после окончания средней школы, поступил в медицинский институт города Донецка по специальности «Врач-педиатр». По окончании института в 1972 году был направлен на работу в город Ермак (Казахстан), работал участковым врачом-педиатром. С 1973-го по 1979 год главный врач райбольницы № 1 п. Калкаман Ермаковского района Павлодарской области. Затем по семейным обстоятельствам был переведен в город Павлодар, работал с 1979-го по 1983 год заместителем главного врача по лечебной работе областной детской больницы города Павлодара, с 1983-го по 1988 год главным врачом городской детской инфекционной больницы. С 1988-го по 1996 год работал заведующим городским отделом здравоохранения г. Павлодара. В 1996 году переехал в Омск. С 18 ноября 1996 г. распоряжением мэра назначен главным врачом больницы скорой медицинской помощи г. Омска.
Женат, есть три сына.