599 млн. рублей выплатил Фонд ОМС на медуслуги, оказанные омичам за пределами области.
18 марта в правительстве Омской области заслушали отчет об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Омской области. Его представил директор ТФОМС региона Владимир СПИНОВ. Согласно данным ведомства, в 2019 году доходы бюджета Фонда составили 26 млрд. 479 тыс. 423,7 тыс. рублей (100,2 процента от утвержденного плана), расходы – 26 млрд. 231 млн. 537,6 тыс. рублей (или 98,9 процента от запланированного). По сравнению с 2018 годом доходы увеличились на 10,5 процента, расходы – на 9,3.
«Основной источник формирования доходов – это субвенция федерального фонда ОМС на финансовое обеспечение организаций ОМС на территории Омской области в сумме 26 млрд. рублей. На размер субвенции влияет численность застрахованного населения и размер средних подушевых нормативов. Несмотря на снижение численности населения Омской области объем субвенций постоянно растет в связи с увеличением подушевых нормативов. В отчетном периоде рост субвенции составил 2,4 млрд. рублей, или 10,3 процента», – отметил Владимир СПИНОВ и пояснил, что в общей структуре доходов Фонда субвенция составила 98,4 процента.
В отчете о работе ТФОМС за 2019 год, опубликованном на сайте организации, указано по поводу снижения населения в регионе следующее: «За 2019 год численность застрахованных в сфере ОМС на территории Омской области снизилась на 19 441 чел. Темпы снижения – в среднем на 1 620 человек в месяц. Основная причина – миграция населения со сменой территории страхования и, как следствие, снижение рождаемости». По результатам анализа данных, в 2019 году в регионе 33 525 человек сменили Омскую область как территорию страхования на другие субъекты Российской Федерации, 23 251 – умерли (сведения ЗАГС), 19 022 – застраховано новорожденных, 10 892 – прибыли для постоянного или временного проживания.
Вторым (по объемам) источником доходов ТФОМС являются поступления из других регионов страны средств за оказание медпомощи людям, застрахованным не в Омской области. В 2019 году они составили 239 млн. рублей (по сравнению с 2018-м выросли на 28 процентов). Медицинская помощь иногородним в 2018 году оказывалась 36 тыс. человек, в 2019-м – 44 тысячам. Рост составил 23,5 процента. Чаще всего за медуслугами обращались жители Новосибирской области (18 млн. рублей), ХМАО (26 млн. рублей), ЯМАО (17 млн. рублей), Тюменской области (16 млн. рублей), Москвы (12 млн. рублей). Средства, поступившие от других территорий, в общей структуре доходов составили около 1 процента.
Прочие поступления – 197 млн. рублей, или 0,7 процента – это финансовые санкции от страховых организаций, регрессные иски, восстановление медорганизациями средств ОМС, используемых не по целевому назначению, возврат единовременных выплат медработникам, переехавшим в сельскую местность в связи с прекращением трудовых договоров.
Из 26,2 млрд. рублей расходов ТФОМС на выполнение территориальной программы ОМС пошли 25,7 млрд. рублей, которые сложились из затрат на оказание медпомощи жителям Омской области (25,1 млрд. рублей) и на оказание медпомощи за пределами региона (599 млн. рублей). По сравнению с 2018 годом показатели выросли на 9 и 30 процентов соответственно. «При этом исполнение медицинскими организациями Омской области стоимостных показателей по оказанию медицинской помощи в целом составило 99,5 процентов. Это очень достойный результат. Лучший показатель за последние пять лет», – заметил Владимир СПИНОВ. Он пояснил: 151 млн. рублей потратили на приобретение 153 единиц медоборудования (95 млн. рублей), ремонт 21 медоборудования (55 млн. рублей), повышение квалификации медработников.
Владимир СПИНОВ рассказал кабинету министров, что в 2019 году жителям Омской области из средств Фонда ОМС была оказана медпомощь в лечебных учреждениях Москвы (111 млн. рублей), а также Томской, Новосибирской, Московской областей и ХМАО.
Спикера Законодательного собрания Омской области Владимира ВАРНАВСКОГО заинтересовали деньги, которые уходят из региона. «150 тысяч омичей в течение года работали на других территориях, – с глубоким вздохом начал пояснять ситуацию директор ТФОМС региона. – С полисом Омской области они обращались в медицинские учреждения других регионов, в основном в ХМАО, ЯМАО. Счета выставляют нам, и мы оплачиваем медицинскую помощь. В течение прошлого года 150 тысяч работающих хотя бы один день трудились на других территориях».
«А динамика какая? – заинтересовался Владимир ВАРНАВСКИЙ. – Мы уходим в плюс или сокращается? Здесь 150 тысяч, там… А у нас ведь скоро будет одна очень важная кампания, мы этих людей где искать-то будем?» «Мы платим за наших застрахованных на других территориях порядка 600 млн. рублей, а получаем 200-250 млн. рублей. Но мы много посылаем пациентов в федеральные клиники. В Омской области таких нет. Мы ежегодно увеличиваем наши расходы на лечение на других территориях на 20 процентов. Динамика будет. Мы будем больше лечить наших пациентов на других территориях, в федеральных клиниках», – пояснил ситуацию Владимир СПИНОВ.
