Поставка в срок не обязательна.
На заседании правительства Омской области, состоявшемся 5 февраля, губернатор Александр БУРКОВ выразил свое недовольство работой областного Минздрава. Речь шла о пробуксовке создания лечебно-радиологического центра в онкодиспансере. Министру пришлось нелегко. Да и прошлый год для омского Министерства здравоохранения выдался репутационно непростым. Сменился министр. Замминистра Александр ПАВЛОВСКИХ (на фото) вынужден был объяснять, что в общении со своей бывшей по Алапаевску и нынешней по министерству коллегой Оксаной МЕДВЕДЕВОЙ по ватсапу все было исключительно в рамках возложенного функционала. Напомним, речь там шла об организации закупок для нужд омских учреждений здравоохранения. Да и сама тема закупок для здравоохранения звучала разноокрашенно, но очень активно.
Закупки
Тема закупок для Минздрава прошлого года отметилась в информационном поле разными событиями не зря. Система закупок в министерстве была перестроена. С появлением Александра ПАВЛОВСКИХ начались движения по анализу их состояния и перевода практически всех потоков под полный контроль казенного «Центра по осуществлению закупок товаров, работ, услуг в сфере здравоохранения». С лета стали массово отменяться уже объявленные торги для нужд медучреждений. В августе на пресс-конференции Александр ПАВЛОВСКИХ в ответ на вопрос корреспондента «Коммерческих Вестей» о причинах массовой отмены закупок ответил, что это происходило по разным причинам:
– Дело в том, что по всем нацпроектам денежные средства (в соответствии с приказом Минздрава Омской области) мы доводим до учреждений. Закупками в нацпроектах занимаются только медицинские организации, наши подведомственные учреждения. Министерство закупок не проводит. Возможно несколько причин отмены. Первая – ведомственный контроль. Когда мы видим, что подведомственное учреждение несколько некорректно разместило закупку, об этом им сообщаем, организация принимает решение эту закупку отменить и выставить снова с уже откорректированными характеристиками. Второе. Каждое юрлицо, каждый гражданин РФ имеют доступ в единую систему закупок и право задать на площадке торгов вопрос, если видят, что что-то не так. Учреждение либо отвечает, либо (если действительно что-то не так) корректирует аукционную документацию. Аукцион снимают, берут время на доработку и размещают вновь.
Вот и «Коммерческие Вести» как лицо имеющее доступ в единую систему», решили сунуть свой нос в закупки Минздрава и посмотреть достаточно рандомно, как изменилась их эффективность. Эффективнее – то есть конкурентней по цене, в срок и то, что надо лечебным учреждениям. Внимание было обращено на крупные по сумме закупки оборудования. При этом учитывая, что оборудование сложное, редакция понимает, что речь может идти о неких усредненных характеристиках оборудования. Для обеспечения конкуренции. Дело в том, что официальное представительство мировых производителей медицинской техники – дело тонкое. Это многолетний опыт совместной работы, репутация, а потому любая фирма не может в скором времени – а сроки поставок в контрактах весьма ограничены – связаться с производителем и поставить вам его оборудование. Будь то аппараты УЗИ, ангиографы, томографы и другие высокотехнологичные устройства.
Итак, поехали.
Флюорографы
Закупка № 0152200004719001382 (вместо отмененной № 0152200004719000607)
О необходимости следить за легкими и делать флюорографию каждый год – через год знают даже те, кто не умеет читать. Нам это давно и хорошо объяснили. Как ни парадоксально, сравнение отмененной закупки с более поздним ее вариантом действительно напоминает работу над ошибками. В последней закупались флюорографы в количестве 6 штук, а предшественник анонсировал поставку передвижных рентгенодиагностических лабораторий. Цена в ходе метаморфоз упала с 92,8 до 90,1 млн. рублей. При этом появилась необходимость поставщику предоставить регистрационное удостоверение на медтехнику, добавлен ввод техники в эксплуатацию и проведение инструктажа медперсонала. Прописана в последнем варианте и необходимость поставки автоматизированных рабочих мест врача-рентгенолога и лаборанта-рентгенолога. Правда, сдается, что это базовый комплект для подобного передвижного рентгеноборудования. Главное, пресса редко верит власти на слово. А власть, напомним, в лице Александра ПАВЛОВСКИХ, на пресс-конференции сказала, что закупки отменяются из-за несовершенства конкурсной документации. И глядя на эту закупку, власти веришь. Но опять есть но. ООО "Полимед-Сервис", победившее на аукционе в связи с отсутствием конкурентов, все равно поставило передвижные флюорографы дорого. Дороже на 2-3 млн. каждый, чем это смогли позволить себе, например, в Смоленской области, и наши коллеги по цеху уже обратили на это внимание. Как и на то, что «Полимед-Сервис» уже имел опыт работы по поставкам в Алапаевскую горбольницу. Стало быть, для кого-то из «наших» он надежный поставщик. Согласно контракту, поставит технику вовремя, в течение 100 дней с даты заключения договора. А теперь посчитаем. Если 6 сентября 2019 года был подписан протокол о признании компании победителем, то уж числу к 1 октября контракт был подписан. А стало быть, в самом начале января через 100 дней все должно поехать и заработать. И 23 декабря облправительством мобильные флюорографы, поставленные в рамках национального проекта «Здравоохранение», были торжественно презентованы. И здесь возникает второе но. На 10 февраля 2020 года на портале госзакупок красуется этап закупки «Определение поставщика завершено», а не «Закупка завершена». Возможно, сайт госзакупок косячит. А возможно, что-то мешает вовремя выполнить контракт.
Ангиографы
Ангиография – современный метод диагностики сосудов. Своевременность и точность такой диагностики не раз спасала пациентам жизнь. Поэтому качество оборудования имеет здесь первостепенное значение.
Попытки Тарской районной больницы обзавестись ангиографом начались в 2018 году. Во всяком случае судя по тому, что найдено на госзакупках.
Закупка № 0852500000118001703, с начальной максимальной ценой контракта (НМЦК) 62 800 000,00 руб., объявленная в августе 2018 года, окончилась отменой определения поставщика. Но не канула в Лету. Закупка бултыхнулась и пустила круги по воде за номером 0852500000118002258 и НМЦК в 65 168 750,00 руб., чтобы окончательно возродиться в виде № 2553500299018000171 с той же ценой 65 168 750,00 руб. Дальше все сложнее.
Журналист, анализируя качество оборудования в закупках, является дилетантом, если он не имеет должного образования и квалификации. А потому не может авторитетно заявить, хуже какой-то прибор или лучше. Зато каждый прибор обладает характеристиками, выраженными в объективных показателях и цифровых значениях. А вот здесь все просто. Минимально возможный параметр должен быть меньше. Максимально возможный – больше. Диапазон – шире. Мощностные и емкостные характеристики, разрешение, частотность – тоже звери знакомые. Так вот. Показатели оборудования, подписанного в качестве техзадания для объекта первоначальной закупки Ириной ГМЫРАК, и. о. главврача Тарской ЦРБ в 2018 году, однозначно лучше показателей оборудования в техзадании для промежуточной закупки, выраженных в цифрах, и относительно сравнимы с тем вариантом, который достался в конечном итоге Тарской ЦРБ. А это значит, что менялся производитель оборудования. И причина тому – не в качестве ангиографа. Похоже, подбирался тот, с которым сработать было бы максимально выгодно тому, кому надо. Ведь первоначальная закупка была дешевле на два с лишним миллиона рублей. Во всяком случае так это выглядит. Дороже, но не факт, что лучше. На 10 февраля исполнение закупки завершено. «Коммерческие Вести» не располагают данными, были ли задержки с исполнением этого контракта поставщиком – питерской компанией ООО "Высокое качество медицинской техники" (ООО «ВКМТ»). Это стало ее дебютом на омском рынке поставок оборудования.
Это не единственный ангиограф, пополнивший оборудование областных лечебниц. Омская областная клиническая больница тоже стала обладателем подобного оборудования. Аукцион тоже объявлен взамен снесенного. Сейчас закупка № 0852500000119001961 на 17 февраля находится на этапе «Определение поставщика завершено». Им, кстати, стало московское ООО "Медсервис-Диагностика", победившее в честной борьбе все то же ООО «ВКМТ». Уторговка составила 23%, что означает, что техзадание было усредненным и позволяло конкурировать разным поставщикам на торгах, но омрачает радость от экономии бюджетных средств очередная задержка с установкой и наладкой оборудования вместе с обучением персонала. Всё это должно было быть закончено 25 декабря прошлого года.
Томографы
Томографы для Омской области – вещь знаковая. Коренные-то омичи в курсе, а вот недавние могли и не знать, что 2009-2010 годы прошли под эгидой разборок махинаций с закупкой томографов за бюджетные средства по стоимости, превышающей цену производителя в разы. Министр здравоохранения тогда лишился места. Сейчас так не забалуешь, процедуры торгов куда более прозрачные. Однако и сейчас есть вопросы, когда томографы, например, для МСЧ-4, городских поликлиник № 10 и 4 закупались без конкуренции на торгах (закупки соответственно № 0852500000119001890, № 0852500000119001889 и № 0852500000119001893). Везде было подано по одной заявке, что несколько настораживает. И как верно заметили наши коллеги по цеху от «СуперОмска», оборудование не было поставлено вовремя. И уже опытной в омских медицинских торгах фирмой из Питера ООО «ВКМТ» по двум первым закупкам, и компанией ООО «Медлайн» для ГП № 4. А спиральный компьютерный томограф Somatom Perspective от фирмы «Сименс» для ГП № 4 вообще оказался снят с производства. И в перспективе поликлиника получит что-то более вкусное и современное. Поставят – посмотрим. Нет данных об этом на портале. Зато при должном старании на портале можно увидеть, что все оборудование поставлено дороже, чем по другим регионам приобретались те же модели. Даже пресловутый Somatom Perspective, снятый с производства, обошелся бы нам от компании «Медлайн» на десяточку миллионов дороже, чем Мурманску или Карачаево-Черкесии. Закупка томографов от «ВКМТ» на 14 февраля – на этапе «Определение поставщика завершено». То есть процесс не завершен, оборудование устанавливается, персонал обучается и т. д. Справедливости ради, установить томограф – это вам не закатить в кабинет УЗИ-аппарат. Хотя и этим иногда поставщики пренебрегают.
УЗИ-аппараты
Уровень обеспечения жителей области доступной медициной не склоняет только ленивый. Из-за географической удаленности от областного центра возможности жителей районов области оказываются сильно урезаны. Покупка нового оборудования должна была уменьшить этот дисбаланс.
И вот она. Централизованная закупка № 0852500000119001993 диагностического ультразвукового оборудования для 26 получателей из 25 районов области. Начальная максимальная цена контракта – 70 092 143,42 руб. похудела в ходе торгов до 39 952 521,50 руб. Очевидна приличная уторговка, что всегда плюс для бюджета. Однако начальная цена контракта, похоже, закладывала сверхмаржу, так как покупать аппараты указанной в документах закупки комплектации победителю придется, а значит, запас в начальной максимальной цене контракта был заложен такой, что позволил упасть на 43%. Такие падения при аукционах уже больше характерны для работ или услуг – всегда есть на чем поэкономить. И действительно, победитель аукциона (компания ООО "Медтехсервис") решил поэкономить на этом, и организатор ему экономию одобрил, чтобы не расстраивался из-за упущенной выгоды. Услуги по доставке, установке и обучению врачей 26 лечебных учреждений оказаны крайне сомнительно. «Коммерческие Вести» располагают некой запиской, которой и документом-то нельзя назвать.Судите сами:
И действительно, очевидцы уверяют, что народная тропа к поставщику не зарастала весь указанный день. Несмотря на то, что подписался под распоряжением вовсе не министр, не его зам, а непонятно кто. И несмотря на то, что это указывает на прямое невыполнение условий контракта, где указано, что поставщик обязан поставить оборудование по адресу покупателя, произвести его пусконаладку и инструктаж специалистов в срок до 20 декабря 2019 года. Конечно, это не успеть сделать за 2 дня, учитывая 25 районов области и один городской адресок! И стоить это будет дополнительно тысяч так 200, а то и 300. Хотя, с обывательской точки зрения это – ерунда, пустяки. Если оборудование быстрее заработает, то люди, в частности, дети в области быстрее получат медицинскую помощь. Но есть нюанс. На 17 февраля этап закупки — «Определение поставщика завершено», а каждого отдельного из 26 контрактов – «Исполнение». Не удалось окончательно завершить закупку даже к сегодняшнему дню. Кстати, УЗИ-аппараты в указанной выше закупке поставлены от «Mindray» – производителя как раз упоминавшегося в ватсап-беседе Александра ПАВЛОВСКИХ со своей помощницей.
Субъективные сложности
«Коммерческие Вести» не претендуют на оценку эффективности работы структуры, курирующей закупки для омской медицины. Такую оценку точно могли бы дать главные врачи медучреждений. Именно им понятно, получают ли они в итоге торгов нужное оборудование. Именно они понимают, как проходит обучение персонала работе на прибывших аппаратах и насколько затягивается их ввод в эксплуатацию. Именно они знают, заставляют ли их переделывать техзадания, чтобы под них подходили поставщики и оборудование, какое им скажут, чтобы не было ненужной конкуренции. Но официальное мнение главврачей по понятным причинам получить крайне сложно. Да к тому же у многих из них в марте заканчиваются контракты, что делает знакомство с их позицией еще более проблематичным, а их самих с начальством более покладистыми. А потому «Коммерческие Вести» информацию о соответствии ожиданий врачей реально полученному оборудованию и их отношение к изменениям в процедурах организации торгов предлагают считать официально не подтвержденной, а стало быть, слухами. А потому редакция приняла решение не отражать эту информацию в данном материале. Так что вполне возможно, закупаемое – именно то, что нужно нашей областной медицине. И все равно, исходя из вышесказанного, есть ощущение, что в поставках оборудования для омских больниц по принципу почти случайной выборки явно есть что улучшить. Возможно, кстати, штрафы, уплачиваемые поставщиками за несвоевременный ввод оборудования в эксплуатацию, слегка скомпенсируют отсутствие экономии на торгах.
Ранее расследование было доступно только в печатной версии газеты «Коммерческие вести» от 19 февраля 2020 года.
